Absorber beaucoup de sel est la clé, et le glucose avec
“Que leur est-il dû, par respect et par devoir de justice, pour s’assurer qu’ils ne sont pas exclus des bénéfices potentiels ?”
Le vaccin NIH qui est le plus avancé est actuellement en phase deux. Il s’agit d’un vaccin basé sur l’ADN du virus Zika, qui est une nouvelle approche pour fabriquer des vaccins – il n’existe actuellement aucun vaccin à ADN approuvé pour une utilisation chez l’homme. Cela pourrait également mettre une clé dans les travaux; les chercheurs peuvent décider qu’il est trop risqué d’inclure des femmes enceintes dans un essai d’un tout nouveau genre de vaccin. Krubiner pense que les meilleurs candidats pour une utilisation chez les femmes enceintes seraient des vaccins qui utilisent des versions tuées du virus, ce qui est une méthode beaucoup plus établie.
Ils voulaient diffuser ces conseils maintenant, dit Krubiner, pour donner aux chercheurs le temps de les intégrer avant le début des essais de phase trois. Depuis que “l’épidémie a un peu diminué”, dit-elle, cela donne également à la communauté scientifique la possibilité d’être plus méthodique dans le développement de ces vaccins. Souvent, dans une situation d’épidémie, il y a une ruée pour obtenir un vaccin le plus rapidement possible. Bien sûr, le revers de la médaille, souligne Hotez, c’est que puisque la transmission du Zika est en baisse, “il ne sera peut-être pas possible d’évaluer cette année si un vaccin expérimental contre le Zika protège réellement contre l’infection ou peut interrompre la transmission”.
“Notre espoir à mesure que nous progressons est de développer un cadre beaucoup plus large pour différents types d’agents pathogènes, différents types de menaces épidémiques”, déclare Krubiner, “et de garantir que pour toutes ces différentes menaces qui se présentent, les femmes enceintes ne sont pas oubliées. et laissés pour compte.
Il y a deux ans, dans un témoignage à l’Etat du New Jersey, Benjamin Unger racontait comment on lui avait fait battre une effigie de sa mère avec une raquette de tennis. L’action faisait partie d’un «traitement» destiné à freiner son attirance pour les hommes. Selon Unger, une organisation religieuse chargée de le rendre hétéro lui a dit que son lien étroit avec sa mère était la cause de son orientation sexuelle. Il cessa complètement de lui parler.
La soi-disant «thérapie de conversion», la pratique consistant à essayer de changer l’orientation sexuelle d’une personne (presque toujours de gay ou bisexuel à hétéro), a une histoire d’approches dommageables et scientifiquement infondées. Dans L’héritage de la honte, Peter Gajdics décrit avoir été coincé par deux autres hommes alors que son psychiatre lui crie dessus, se moquant de lui pour avoir eu des relations sexuelles avec d’autres hommes. D’autres récits à la première personne – d’hommes aux États-Unis et, plus récemment, d’hommes en Chine ainsi que de femmes en Équateur – racontent des expériences tout aussi violentes et coercitives.
Aux États-Unis, les gouvernements des États commencent à interdire la thérapie de conversion en nombre croissant. La Californie est devenue la première à le faire en 2012. Huit autres États l’ont interdit sous une forme ou une autre depuis. Rien qu’en 2017, le Nevada, le Nouveau-Mexique et le Connecticut ont signé leurs propres interdictions. Et il y a deux semaines, un projet de loi tant attendu a été adopté par le Sénat du Rhode Island.
«Nous sommes passés d’une sorte de goutte à goutte à ce qui semble être davantage un flux», a déclaré Scott McCoy, conseiller principal en politiques au Southern Poverty Law Center. SPLC a intenté une action contre JONAH, ou les Juifs offrant de nouvelles alternatives pour la guérison, le groupe de thérapie de conversion impliqué dans le traitement d’Unger. L’affaire largement couverte était la première affaire de fraude à la consommation entendue contre l’utilisation de la thérapie de conversion aux États-Unis.
Un certain nombre d’organisations professionnelles ont dénoncé le manque de preuves de l’efficacité de la pratique, ainsi que le lourd tribut psychologique qu’elle a pris sur ceux qui y sont soumis. Dans ses tentatives de modifier l’orientation de ses clients, Alan Downing – un “coach de vie” affilié à JONAH – a demandé à deux personnes de reconstituer des expériences d’abus sexuels dans l’enfance. Au cours d’une séance qui aurait coûté 100 $, il a obligé un autre client à se déshabiller complètement devant un miroir. Après des séances avec Downing, Unger est tombé dans une profonde dépression et a commencé à prier pour qu’il meure dans son sommeil. Chaim Levin, un autre plaignant dans l’affaire Jonah, a tenté de se suicider.
Alors que l’on peut imaginer un argument moral clair contre cette pratique, la décision dans l’affaire JONAH découle du simple fait que cela ne fonctionne pas. La recherche soutient ce point. Une décennie après que le psychiatre Robert Spitzer a publié une étude controversée et réfutée en 2003 sur 200 hommes et femmes qui affirmaient avoir changé leur orientation sexuelle en “principalement hétérosexuelle” après une certaine forme de “thérapie réparatrice”, il s’est excusé, disant qu’il n’y avait aucun moyen pour vérifier les réponses de ses participants.
« La science est claire. Les problèmes constitutionnels ont maintenant disparu … C’est plus facile à vendre qu’auparavant.
Jack Drescher, un psychiatre qui a présidé le comité de l’American Psychiatric Association sur l’orientation sexuelle et la diversité des genres et a aidé à rédiger les lignes directrices sur les troubles de la sexualité et du genre pour la dernière édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, me dit qu’il n’y a pas de normalisation de la pratique, et le peu de recherche qui existe à ce sujet est mal faite et n’est pas soumise à un examen par les pairs. “C’est comme le Far West”, a-t-il déclaré.
Pendant sa présidence, Barack Obama a appelé à la fin des “thérapies” qui visent à changer l’orientation sexuelle ou l’identité de genre, mais un projet de loi présenté pour interdire la thérapie de conversion au niveau fédéral a été bloqué au Congrès l’année dernière. La plate-forme du GOP de 2016 a suscité la colère des militants ainsi que des républicains Log Cabin, un groupe conservateur gay, pour avoir inclus “le droit des parents de consentir à un traitement médical pour leurs enfants mineurs”, ce que certains à l’intérieur et à l’extérieur du parti ont interprété. comme une approbation tacite de la « thérapie de conversion ». Et, selon McCoy, la compréhension de la thérapie de conversion comme une menace pour les enfants a aidé à rassembler le soutien républicain à ces projets de loi au niveau de l’État.
Au cours d’une année controversée où d’autres questions relatives aux droits des LGBTQ sont devenues le centre du débat, notamment le projet de loi HB2 de Caroline du Nord, la décision de continuer à exclure les questions sur l’orientation sexuelle et le genre du recensement national, le refus de visas par le Département d’État pour les homosexuels et les bisexuels. Les Tchétchènes fuyant la violence sanctionnée par l’État et l’audience prochaine de la Cour suprême concernant l’appel d’un boulanger qui a refusé de préparer un gâteau de mariage pour un couple de même sexe – McCoy soutient que les mouvements visant à interdire la soi-disant thérapie de conversion ont leur propre « élan.”
“De toute évidence, dans une certaine mesure, il est logique de choisir des batailles”, a déclaré McCoy, notant que, comme dans le Rhode Island, où les défenseurs travaillent pour faire adopter un projet de loi comme celui-ci depuis des années, les mouvements visant à interdire la soi-disant thérapie de conversion ont pris sur leur propre vie. « La science est claire. Les questions constitutionnelles ont maintenant disparu. Il me semble que c’est une vente plus facile qu’auparavant. Il ajoute qu’il existe de nombreux États où une interdiction à l’échelle de l’État serait peu probable en raison de la composition de leurs législatures – l’Alabama et la Floride, par exemple – mais dans certains de ces endroits, des initiatives locales et municipales pour l’interdire décollent néanmoins. .
Pourtant, les lois dans de nombreux États sont limitées. La plupart des États qui ont promulgué des interdictions restreignent les actions des praticiens agréés en santé mentale comme les psychiatres, les psychologues et les travailleurs sociaux, et se concentrent sur les mineurs. Ces lois n’affectent pas les praticiens non agréés ou les adultes qui recherchent leurs services. Ce sera le cas pour le Rhode Island dans le cas très probable où le projet de loi nouvellement adopté serait promulgué. En revanche, l’affaire JONAH du New Jersey a déclaré la thérapie de conversion complètement illégale dans l’État sur la base d’une fraude à la consommation. Même un adulte qui souhaite suivre un traitement avec un coach de vie, un membre du clergé ou un autre prestataire non soumis aux règles d’une commission des licences ne peut pas le faire légalement, en raison du manque de preuves que la thérapie de conversion fonctionne.
Malgré les initiatives des États, Drescher note que la pratique reste notoirement difficile à suivre et à documenter. Les reportages sur les camps religieux affiliés abondent. Et à la lumière de l’attention croissante que l’affaire JONAH a attirée, dit McCoy, ceux qui essaient de changer les orientations sexuelles de leurs clients ont changé le langage dans lequel ils font de la publicité : “Bien sûr, personne ne dit : ‘Je fais une thérapie de conversion’. – ça n’arrive plus. Au contraire, selon McCoy, ceux qui le pratiquent échangent des expressions telles que « attirance non désirée pour le même sexe » ou « confusion sexuelle ». L’éradication de ces pratiques nécessiterait une loi qui adopte une approche plus générale, peut-être en s’appuyant sur la décision de fraude à la consommation dans l’affaire JONAH.
Et bien que McCoy pense qu’une telle interdiction au niveau fédéral ne passera probablement pas sous l’administration actuelle, les sénateurs démocrates semblent toujours essayer. Le Therapeutic Fraud Prevention Act, un projet de loi visant à interdire toute thérapie de conversion payante, a été déposé au Sénat américain en avril. Le projet de loi s’appuie sur la même logique de fraude à la consommation que l’affaire JONAH et étendrait les interdictions qui existent déjà dans plusieurs États. Reste à savoir si «l’effet dissuasif» de l’affaire JONAH donne un élan au projet de loi et si les interdictions au niveau de l’État continuent de combler les lacunes entre-temps et d’empêcher le type d’abus subis par Unger et Levin.
Il existe un livre intitulé Over the Edge: Death in the Grand Canyon. La couverture représente un squelette humain allongé au bord du canyon, pas subtilement. Il ne s’agit pas tant d’un manuel de sécurité que d’un recueil d’histoires terrifiantes – il promet des “récits captivants de tous les accidents mortels connus” dans le canyon.
L’auteur au bord de la North Rim la veille de la course (Sarah Yager / The Atlantic)
La plupart d’entre eux impliquent une chute. Je n’ai pas le livre devant moi, mais j’imagine qu’il commence par quelque chose d’inquiétant, comme “Personne ne prévoit de tomber dans le Grand Canyon…”
Pourtant, les gens le font. Une édition du dixième anniversaire “nouvellement élargie” d’Over the Edge est sortie en 2012, et même cela n’est plus un catalogue complet. L’année dernière, une femme de Floride âgée de 35 ans a fait la une des journaux lorsqu’elle est tombée à 400 pieds du bord jusqu’à sa mort, peu de temps après avoir publié ce qui serait son dernier Instagram, une photo d’elle assise au bord.
Je suis tombé sur le livre alors que je me préparais à courir à travers le Grand Canyon. Cela nécessiterait d’aller sur le bord-en bas de la rive nord, à travers le bas et jusqu’à la rive sud. Beaucoup moins de gens meurent de cette façon.
Courir le canyon “rim to rim” est une chose. Selon le National Park Service, le sentier “se rapproche d’un itinéraire utilisé depuis des millénaires par de nombreux groupes amérindiens”. Il suit une pause naturelle dans les bords du canyon. Le sentier a été “construit” en 1891 pour atteindre les concessions minières, et il a été remis au service du parc en 1928. Aujourd’hui, le sentier est principalement utilisé par les randonneurs et les mules. Mais au moins quelques personnes l’exécutent tous les jours pendant les mois non hivernaux, pour des raisons diversement saines et non.
Le sentier est visible au centre (Sarah Yager / The Atlantic)
Notre groupe était principalement composé de mon père et de ses amis, qui sont semi-retraités ou titulaires et ont donc décidé de passer une partie non négligeable de leur temps à courir. Ils s’étaient beaucoup evaluationduproduit.top entraînés. Ma propre formation consistait à courir autour de Prospect Park à Brooklyn, qui est une boucle de trois milles avec une colline. Parfois je l’ai fait deux fois, et deux fois je l’ai fait trois fois. La distance totale à travers le Grand Canyon est d’environ 24 miles. (Bien que les mesures diffèrent. À la fin, mon iPhone enregistrerait 48 890 pas, soit 29,5 miles.)
En termes de préparation idéale, vous passerez probablement quelques jours à vous acclimater à l’altitude – le début est à 8 200 pieds au-dessus du niveau de la mer, avant de descendre à 2 400 pieds, puis de remonter. Idéalement, vous vous entraîneriez dans un endroit où vous pourrez courir en montée à une pente raide dans le sable pendant des kilomètres à la fois dans une chaleur extrême.
La descente (James Hamblin / L’Atlantique)
Courir le canyon implique également de transporter votre propre eau. Un membre de mon groupe de course m’a raconté l’histoire de Margaret Bradley, 24 ans, qui est morte de déshydratation alors qu’elle tentait de traverser le canyon en courant en 2004, apparemment après avoir manqué d’eau sur le sentier. Elle avait terminé 31e chez les femmes au marathon de Boston plus tôt cette année-là. Les responsables du parc ont déclaré à l’époque que la température à l’ombre était de 105 degrés Fahrenheit.
Le tronçon le plus long entre les robinets d’eau est de sept milles, ce qui est trop long. Pour maintenir le volume de liquide de votre corps, vous devez boire beaucoup, et si vous le faites par frénésie, cela remplit votre estomac comme un ballon d’eau, ce qui n’est pas bien toléré lorsque vous essayez ensuite de courir. Idéalement, vous buvez par petites gorgées toutes les quelques minutes. Nous avons donc pris des sacs à dos avec des poches à eau que nous remplissions à chaque arrêt.
Boire trop d’eau est presque aussi dangereux que de ne rien boire. Cela peut mettre une personne au bord du gouffre dans l’hyponatrémie, où les niveaux de sodium du corps sont si bas que les nerfs et les muscles ont des ratés, et le cerveau gonfle à l’intérieur du crâne et cesse également de fonctionner. Absorber beaucoup de sel est essentiel, et le glucose avec. C’est pourquoi il existe une solution de réhydratation orale, qui contient toutes ces choses dans des proportions de qualité médicale. La version la plus connue est vendue sous le nom de Pedialyte, mais beaucoup d’entre eux se présentent sous forme de poudres qui peuvent être mélangées avec de l’eau. La solution de réhydratation orale est l’une des avancées médicales les plus importantes de l’ère moderne, en ce sens qu’elle a sauvé des milliers de vies inconnues lors d’épidémies de choléra.
(James Hamblin / L’Atlantique)
Pour éviter la partie la plus chaude de la journée, nous nous sommes levés avant l’aube et étions sur la piste juste après 5 heures du matin. Il faisait environ 50 degrés alors que nous parcourions les premiers kilomètres de descente, ce qui était incroyable. Il est tentant d’aller trop vite en descente, ce que j’ai fait, et d’épuiser tous les muscles que je n’avais pas préparés pour la course en descente, dont beaucoup se révéleraient nécessaires plus tard pour la course en montée.
Aussi beau que soit le lever du soleil, il était inquiétant de voir la lumière commencer à percer sur le chemin devant nous. Lorsque nous sommes arrivés à un terrain de camping au fond du canyon vers 9 heures, la température était dans les années 80. (Il atteindra plus tard plus de 100.) Autour du robinet d’eau, un randonneur expérimenté qui était venu de l’autre sens nous a dit que même si nous étions à mi-chemin, nous n’avions encore rien fait. Puis il rit, comme si c’était amusant pour lui de dire ça.
Il y a un «déjeuner» disponible au camp, que nous avons choisi à l’avance, et il s’est avéré être un sac en plastique rempli d’un assortiment d’aliments emballés – Oreos, bretzels, un bagel blanc emballé individuellement, curieusement une saucisse substantielle, et quelques autres choses à peine alimentaires. Il y avait un paquet de poudre de réhydratation orale, qui, à part une pomme, était la seule chose que je n’ai pas donnée. Il me faudrait un entraînement particulier pour parcourir ce sentier plein d’Oreos et de saucisses.
Traversée d’un pont suspendu au-dessus du fleuve Colorado, le point le plus bas du sentier à 2 400 pieds. (Sarah Yager / L’Atlantique)
Un autre défi est les écureuils. La première fois que j’ai remarqué un écureuil, j’ai pensé qu’il était peut-être enragé. Bien que la rage chez les écureuils soit extrêmement rare. Lorsque le deuxième a commencé à nous poursuivre sur la piste, je savais que quelque chose n’allait pas. Peu de temps après, à une aire de repos, nous avons vu le premier de plusieurs grands panneaux indiquant « Ne nourrissez pas les écureuils ! » Et puis, en rouge : « Attention.
